寒波から一転、気温の上昇で花粉の大量飛散が予想されています。
花粉症の対策について専門医に聞きました。

【写真を見る】花粉症“自分に合う”治療薬はどう選ぶ？根治が期待できる「舌下免疫療法」とは　現役医師が解説【ひるおび】

花粉症 20年で約2倍

花粉症の人の割合が増えています。
日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会によると、1998年には19.6%でしたが、2019年は42.5%。環境省資料では、20年で約2倍というデータもあります。
また、花粉症による集中力の低下などでおこる「花粉症に起因する労働力低下の経済損失」は、1日あたり約2320億円（パナソニック調べ）と言われています。

神奈川県川崎市の「宮前平トレイン耳鼻咽喉科」の伊東祐永院長は、
「今年は1月下旬からの寒波が長引いたことで、花粉症の発症は遅れている。年齢別で見ると子どもの花粉症が増加している」と話します。

ひるおびで取材をした際も、子どもたちの受診が多く見られました。

9歳男児
「鼻づまりとか、目が痒くなっちゃうから授業に集中できない」

8歳男児の母
「花粉症は家族全員。寝ているときに鼻づまりだったり、この時期になると相当ひどくて（花粉の増加が）怖いです」

恵俊彰：
なぜお子さんが多いんですか？

宮前平トレイン耳鼻咽喉科　伊東祐永院長：
花粉が増えているとか食生活とか色々なことが言われていますが、アレルギーの病気自体が子どもに増えていて、特に花粉症が多いです。
最近は小さい年齢でも指先から簡単にできる検査もありますので、診断が早くつくのもあると思います。

恵俊彰：
先生は花粉症について「うまく付き合えば全然怖がることはない」とおっしゃってましたね。

伊東祐永院長：
その通りです。私自身も花粉症ですけど、もうほとんど楽になっちゃってます。

治療薬はどう選ぶ？専門医・伊東院長はー

治療薬の選び方について、伊東院長にうかがいました。

軽症で「くしゃみや鼻水はあるけれど鼻づまりはない」という人は、市販薬も使用できます。
中等症～重症・最重症で、「くしゃみや鼻水があり、鼻詰まりがある」場合、病院の受診が大切です。

【市販薬】
内服薬・・・「アレグラFX」や「クラリチンEX」などの抗ヒスタミン薬
点鼻薬・・・血管収縮剤を配合した市販のステロイド薬　※継続使用はNG
点眼薬・・・「ウェルウォッシュアイ」など目洗いの市販薬がおすすめ

【処方薬】
内服薬・・・「ビラノア」「ザイザル」など抗ヒスタミン薬
　　　　　　「キプレス」など抗ロイコトリエン薬（鼻づまりに効果）
点鼻薬・・・「ナゾネックス点鼻薬」「アラミスト点鼻薬」など　※血管収縮剤なしで継続して使用可能
点眼薬・・・「アレジオンLX点眼液」など抗ヒスタミン薬

宮前平トレイン耳鼻咽喉科　伊東祐永院長：
市販薬に多いのは大体第2世代抗ヒスタミン薬なんですけど、くしゃみ・鼻水・痒みあたりの効き目は良いんですが鼻づまりが苦手なんです。
鼻づまりがあって医療機関を受診いただくと、大体飲み薬2つと鼻スプレーのステロイドなど複数の薬が必要になります。
鼻づまりを放っておくと夜寝れませんし、疲れが取れない。昼間も仕事・勉強・スポーツなど何も集中できないので何とかした方がいいです。

目のかゆみには、目洗いの市販薬がおすすめだそう。

宮前平トレイン耳鼻咽喉科　伊東祐永院長：
目に入った花粉が綺麗になります。1日に何度も使えますし、その場ですっきりしますし、比較的軽い方であればこの対処で十分対応できることもあります。

また、薬により効き目の強さや眠気の強さなどに違いがあります。

宮前平トレイン耳鼻咽喉科　伊東祐永院長：
眠気の強く出るものは、「飲んだ場合車の運転などをしてはいけない」と添付文章に記載されている薬です。
最近は「眠気がなくて効き目がいい」というのがトレンドなので、「ビラノア」や「デザレックス」などを処方する先生が多いかとは思います。

根治が期待される「舌下免疫療法」

舌下免疫療法は、普段からスギ花粉の成分を取り込むことでアレルギー反応を抑える療法です。
◆アレルギーの根治が期待できる
◆5歳から治療を開始できる
◆保険適用の治療

≪服用方法≫　毎日1日1回　治療期間は4年
▼舌の下に薬を置く　薬が溶ける
▼そのまま1分待つ
▼つばを飲み込む

恵俊彰：
これを4年間やり続けるんですか？

宮前平トレイン耳鼻咽喉科　伊東祐永院長：
一応3〜5年が推奨されていますが、やはり少し長めの方が効果が良い傾向にあるので、私は4年以上頑張って続けることをおすすめしています。
薬と言っても成分は天然のスギ花粉エキスだけなんです。いわゆる化学物質は一切使っていません。スギ花粉に体を慣らそうという治療です。味もしませんから5歳以上であれば問題なくできます。私もやってますがすごく効きます。

恵俊彰：
ある日突然鼻水が出なくなったりとかするんですか？

伊東祐永院長：
花粉症の場合、例えば5月や6月に治療を開始して、翌年2月3月4月あたりに「そういえばだいぶ楽だな」と。もう1年やると、「あれ？これ花粉症治ったんじゃないか」ぐらいになってくる方が多いわけです。

コメンテーター　伊藤聡子：
これスギ花粉だけですか？

伊東祐永院長：
舌下免疫で今日本で認可されているのは、スギとダニですね。1年を通してアレルギー性鼻炎の方の大多数はハウスダストの中のダニの死骸と花粉が原因です。
実はスギ花粉症の人の結構な割合がダニアレルギーなので、両方やっている方が多いです。

恵俊彰：
これ、今やることじゃなくて去年からやっとかなきゃいけないことなんですね。

伊東祐永院長：
そもそもスギ花粉が飛んでいる時期には、スギ花粉を体に取り込むとかえって悪くなる恐れがあるので、残念ながら今すぐはできないです。
今年、花粉症でちょっとつらい思いをした人は5月ぐらいを待っていただいて、頑張って始めてくれるとすごく効くのでおすすめです。

今できる花粉対策

まず心掛けたいのは、花粉が付きにくい服装です。
環境省資料の「素材による花粉付着率」を見ると
綿を100とした場合
・絹⇒150
・化学繊維⇒180
・ウール⇒980

さらに、帰宅したときに家の中に持ち込まないよう玄関の前で花粉を除去します。
▼ウェットティッシュで優しく押すように拭く
▼粘着式クリーナーで花粉を除去

伊東祐永院長：
手でも幾分落ちますが、玄関の中でやると家で飛んじゃいますので、できれば玄関に入る前におこなってください。
できれば玄関に上着をかけるようなところを用意していただいてリビングや寝室まで持って行かないようにするだけでも結構違うと思います。

（ひるおび　2025年2月26日放送より）
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＜プロフィール＞
伊東祐永氏
宮前平トレイン耳鼻咽喉科院長
アレルギー性鼻炎や花粉症治療に精通
日本耳鼻咽喉科学頭頸部外科会所属　耳鼻咽喉科専門医

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